Д-р Запрянов: Към когото и да се обърнат пациентите, по закон трябва да им обърне внимание

Кабинетът, който ще замества джипитата през нощта и почивните дни -  не се ли препокрива това с функциите на Бърза помощ? Кабинетът на Бърза помощ няма нищо общо с този, който трябва да бъде разкрит за 24-часово обслужване на населението. Кабинетът на Бърза помощ покрива неотложни, спешни случаи, а тук говорим за случаи, които не са неотложни и спешни. Кои случаи са спешни и кои за този новооткрит кабинет? Според мен, всеки за себе си смята, че е спешен, но преценката дали е спешен или не - дали може да изчака до другия ден или не зависи от състоянието му – трябва да бъде прегледан пациента и тогава да се звеме отношение.. В крайна сметка как сами за себе си да преценим дали случаят е спешен или не – например имам стомашни болки – кого да потърся – Спешна помощ или този кабинет за 24-часово обслужване,  какъв е Вашият съвет? Към когото и да се обърнат пациентите, по закон трябва да им обърне внимание или най-малкото да им даде съвет за къде са спрямо техните оплаквания. Пациентът не е достатъчно компетентен, за да може сам да прецени здавословното си състояние. Това трябва да бъде извършено от медицинско лице с определената квалификация. Лично аз не мога да кажа един човек колко е спешен преди да го прегледам. Също така и друг съвет имам към пациентите – да забравят тази българска черта: Чакай малко, ще ми мине. Повтарят си го ден, два, три, след което идва към в 12 – 1 часа през нощта и вече търси лекраска помощ, казвайки „болен съм от 4-5 дни”.  Когато има проблем и не се предприеме лечение, той няма да стане по-малък – ще расте и ще става по-голям и това е неудобство както за пациента, така и за лекаря. Така че по-навреме - по-добре за всички, да се отнасяме разумно към здравето си. В Рудозем възможно ли е да се разкрие такъв кабинет? Да, възможно е, но е икономически несъобразно. Защо? Мисля, че в общината живеят близо 10 000 човека? Смятам, че са по-малко от 10 000. Голяма част от тях са здравно неосигурени. Друга част са напуснали района, отново по икономически съображения. С тези средства, които отпуска държавата този кабинет на такава групова практика, тъй като задължително трябва да бъде сформиран като групова практика, а такава няма в Рудозем - няма да може да се самоиздържа. Другото, което искам да кажа – никой от нас, личните лекари, няма да отказва какъвто и да било преглед по което и да е време на нашите пациенти.  В крайна сметка ние сме доказали това, че има достатъчно грижовност към нашите пациенти. Въпросът е, че пациентите ще имат още една възможност – да посещават още един кабинет. Защото всичко се случва – можем да бъдем извън района, на курс, извън покритие, може да бъдем навсякъде. И така ще има кой да ни покрие по този начин. Председател сте на здравната комисия към общински съвет Рудозем, Бихте ли ни разяснили за проблема, който се обсъждаше на извънредното заседание? Поради неработещата структура на болницата е отказано от страна на здравната каса, въпреки, че в средата на януари сме внесли документите за лаборатория и рентген, за да бъде сключен договор за обслужване чрез здравна каса – неофициално ни е съобщено, че при така съществуващите неща в общината – неработеща болница, здравна каса договор няма да сключи, защото лабораторията и рентгена са под шапката на МБАЛ Рудозем. Единствената възможност, която ръководството на болницата в лицето на д-р Хаджиев и общински съвет е веднага да бъде направена нова фирма, която да покрие под крилото си тези две извънболнични структури. Целта на заседанието бе общински съвет спешно да гласува създаването на ЕООД, за да може то да сключи договор със здравната каса и населението в Рудозем да може да се ползва от услугите на рентгена и лабораторията като здравноосигурени граждани, а не да плащат за всяко изследване или снимка. Поради това,  че няма сключен договор със здравната каса в момента рентгена се плаща. Знаете ли колко е тежко един пациент, на една социалнослаба възрастна жена да и кажеш, че снимката и струва 18лв., а без нея не може да поставя точна диагноза. Защо здравната каса отказва договор и какви са гаранциите за успех с новото дружество? Основният мотив, че болницата не съществува като такава на здравна карта, а само тези две клинични звена на болницата не могат да сключат договор. Но повтарям – официален отговор не е пристигнал. Какви са гаранциите – поради това, че много късно дойде информация, че няма да сключим договор ние почти нямаме реалното време да спазим сроковете и в момента вървим по ръба на бръснача – дано успеем да преварим регистрацията, нови разрешителни са необходими и т. н., за да може въз основа на цялата тази укропнена документация здравна каса да сключи договор. Времето ни е изключително ограничено. Правим всичко възможно, дано да успеем. Какво ще се случи, ако бъде отказан договор и на новото дружество? Тогава най-вероятно ще търсим начин за отдаване под наем на тези помещения на някое по-голямо ДКЦ. Но там вече е много сложно, защото това са недофинансирани структури и не виждам как ще се самоиздържат. Ако не са под шапката на общината няма как да се самоиздържат – ето, гласувахме 25 000лв. целево дотиране, специално за рентгена и лабораторията. При такъв вариант тези пари не могат да се ползват, защото това вече не е общинската фирма. Казвате неработеща болница – това не е от вчера, този проблем се дискутира много – според Вас има ли „светлина в тунела”, да  може да бъде отново работеща? По досега съществуващата нормативна уредба в страната, шансове да започне да работи не виждам. Виждате обаче каква е динамиката – постоянно се сменят министри, излизат нови закони – да се надяваме, че ще се размърдат малко камъните и режима да бъде по-свободен за такива като нас. Така ще имаме възможност поне да направим един хоспис. Другият голям проблем е липсата на медицински кадри. Много малко останаха и те са недостатъчни, за да покрият изискванията, които има в рамковия договор, за да се случи договор, например за някое отделение и т.н. Другият момент – апаратура. Има много строги, високи изисквания, като ние и на това не можем да отговорим. Изключително бедни сме по отношение лекари и апаратура. Има ли достатъчен капацитет като пациенти? Моят поглед е, че болните не са намалели. Болни има винаги и ще продължава да има. Ако са намалели болните по някаква причина, то все още не се усеща. Единствено е това, че някои емигрират да живеят другаде по икономически причини. Достатъчно много болни, заболявания, даже поради това, че хората не могат да си позволят да отидат да се лекуват в друг град се налага да поемаме и лекуваме заболявания в домашна обстановка, които по-принцип не би трябвало да бъдат лекувани по този начин. Нещо в заключение? Дано управляващите сътворят нещо по-полезно, по-социално, което да бъде по-приложимо в такива крайни места, каквото е нашия край. Рудозем днес